מהי מחלת אלצהיימר

57 מיליון

אנשים חיו עם דמנציה ב־2021, יותר מ־60% מהם במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, ובכל שנה מתווספים כמעט 10 מיליון מקרים חדשים. ⁵¹⁵ ניתוח משני של GBD 2021 מנה 9.84 מיליון מקרים חדשים ו־1.95 מיליון מקרי מוות ב־2021. ⁵²⁸

אלה נתונים לכל סוגי הדמנציה, לא לאלצהיימר בלבד.

152.8 מיליון עד 2050

GBD 2019 צפה עלייה מ־57.4 מיליון ב־2019. השיעור המתוקנן לגיל נשאר כמעט קבוע, כך שהגידול נובע מכך שיותר אנשים מגיעים לגיל מבוגר. העליות הצפויות נעות בין 53% באזור אסיה־פסיפיק בעל ההכנסה הגבוהה ל־367% בצפון אפריקה ובמזרח התיכון. ¹⁹²

מנגד, נראה שההיארעות בכל גיל נתון יורדת במדינות בעלות הכנסה גבוהה. במחקר פרמינגהם ירדה ההיארעות ל־5 שנים מ־3.6 ל־2.0 לכל 100 אנשים בין סוף שנות ה־1970 לתחילת שנות ה־2010, אבל רק בקרב אנשים עם תעודת סיום תיכון לפחות. ⁴⁴⁹

57 המיליון של ה־WHO (2021) ו־57.4 המיליון של GBD (2019) הם שנים ושיטות שונות, לא סתירה.

7.2 מיליון

אמריקאים בני 65 ומעלה חיו עם דמנציה של אלצהיימר ב־2025, בערך 1 מכל 9. לכ־22% מבני 65 ומעלה יש ירידה קוגניטיבית קלה, ולכ־5 עד 7 מיליון ייתכן שיש MCI שנובעת מאלצהיימר, הערכה שלדברי הדוח עוד דורשת חידוד. ²

המקורות חלוקים הדוח של 2025 צופה 13.8 מיליון עד 2060. מודל קודם, שהתבסס על מפקד האוכלוסין, הגיע לאותם 13.8 מיליון כבר ב־2050, עשור קודם. ^2,229

384 מיליארד דולר

התשלומים בארה״ב ב־2025 על שירותי בריאות, טיפול ממושך והוספיס לאנשים עם אלצהיימר או דמנציות אחרות. Medicare ו־Medicaid משלמות 246 מיליארד דולר (64%), וההוצאה מהכיס היא 97 מיליארד דולר (25%). התשלומים השנתיים צפויים להגיע לקצת פחות מ־1 טריליון דולר עד 2050. עלות הטיפול באדם אחד לאורך כל חייו הוערכה ב־405,262 דולר, וכ־70% ממנה נופלים על המשפחות. ²

בעולם, ה־WHO מעריך את העלות ב־1.3 טריליון דולר ב־2019, וכמחציתה מיוחסת לטיפול הבלתי פורמלי של בני משפחה ומטפלים. ⁵¹⁵

19.2 מיליארד שעות

ב־2024 נתנו 11.9 מיליון בני משפחה ומטפלים אחרים ללא תשלום בארה״ב כ־19.2 מיליארד שעות טיפול, בשווי מוערך של 413.5 מיליארד דולר. בממוצע זה כמעט 31 שעות לכל מטפל בשבוע. ²

בעולם, נשים נותנות 70% משעות הטיפול באנשים החיים עם דמנציה. ⁵¹⁵ ראו לחיות עם דמנציה ולטפל.

4.4 לעומת 2.8 מיליון

כמעט שני שלישים מהאמריקאים המבוגרים עם דמנציה של אלצהיימר הן נשים: 12% מהנשים ו־10% מהגברים בני 65 ומעלה. בנתוני פרמינגהם, הסיכון לאורך החיים בגיל 45 היה בערך 1 מכל 5 לנשים ו־1 מכל 10 לגברים. ² ברמה העולמית העריך GBD שב־2019 היו 1.69 נשים עם דמנציה על כל גבר. ¹⁹²

שנוי במחלוקת למה?

• אורך חיים. נשים חיות יותר זמן, והגיל הוא גורם הסיכון החזק ביותר. רוב מחקרי ההיארעות בארה״ב לא מוצאים הבדל משמעותי בין המינים באותו גיל.
• הטיית הישרדות. לגברים ששורדים עד גיל 65 יש בדרך כלל לב וכלי דם בריאים יותר.
• ביולוגיה השערה גורמים הורמונליים או גורמים הקשורים לפוריות, או השפעה חזקה יותר, אולי, של APOE e4 אצל נשים.
• גורמים חברתיים ומגדריים. לדברי הדוח, נדרש מחקר נוסף. ²

סקירה טוענת שהתסמינים, קצב הירידה וניוון המוח שונים בין המינים, ושיש לרבד לפי מין גם את המחקר וגם את הטיפול. ¹⁷⁰

4 עד 8 שנים

בממוצע, לאנשים שאובחנו בגיל 65 ומעלה, ויש שחיים 20 שנה. ² הגיל בעת האבחנה משפיע יותר מכול:

לפי מחקר האורך של בולטימור על הזדקנות (Baltimore Longitudinal Study of Aging), בלי הבדל מובהק בין גברים לנשים. ⁶⁴ סקירה מצאה ברוב המחקרים הישרדות חציונית של 3.2 עד 6.6 שנים מהאבחנה, ו־7 עד 10 שנים מתחילת התסמינים. ⁴⁸⁷

מקום 7

ב־2022 הייתה מחלת אלצהיימר סיבת המוות השביעית בשכיחותה בארה״ב, עם 120,122 מקרי מוות רשומים, עלייה של יותר מ־142% מאז 2000. בתעודות פטירה מופיעה לעיתים קרובות דלקת ריאות במקומה, כך שהמספר האמיתי גבוה יותר. ² גם ברמה העולמית, ה־WHO מדרג את הדמנציה במקום השביעי. ⁵¹⁵

דלקת ריאות היא סיבת המוות המיידית שמזוהה בתדירות הגבוהה ביותר, ובעיות בליעה עלולות להוביל לדלקת ריאות משאיפה. ² ב־524 נתיחות של אנשים עם דמנציה, ברונכופנאומוניה גרמה ל־38.4% ממקרי המוות ומחלת לב איסכמית ל־23.1%, לעומת 2.8% ברונכופנאומוניה באוכלוסייה המבוגרת הכללית. ⁶⁵ בקרב דיירי מוסדות סיעודיים עם דמנציה מתקדמת, 41.1% חלו בדלקת ריאות במשך 18 חודשים, ו־46.7% מהם מתו בתוך שישה חודשים ממנה. ³⁵⁸