חלק 2 · מהלך ואבחון
שלבים ותסמינים
מחלת אלצהיימר לוקחת יכולות בסדר די קבוע, מהמשימות התובעניות ביותר ועד הבסיסיות ביותר. לחצו על הפעלה, או בחרו שלב, וראו אילו יכולות יומיומיות נשמרות ואילו אובדות.
סכמטי. השלבים מצוירים ברוחב שווה, לא לפי משך הזמן. טווחי השנים למעלה לקוחים ממודל אחד (Vermunt 2019, אדם עם אלצהיימר טרום־קליני בגיל 70). משכי הזמן הממוצעים ש־Reisberg ייחס לכל שלב FAST מצוטטים רבות, אבל לא ניתן היה לאמת אותם מול המאמר מ־1988 (לא מאומת), ולכן הם אינם מוצגים. CDR ו־MMSE מותאמים ל־FAST רק בקירוב: הסולמות נבנו בנפרד.
אחרי אבחנה של MCI: מי מתקדם?
ירידה קוגניטיבית קלה (MCI) פירושה שהחשיבה ירדה יותר מהצפוי לגיל, בעוד שחיי היומיום עדיין עצמאיים. זהו מצב של סיכון, לא גזר דין. למטה עוקבים במשך חמש שנים אחרי שתי קבוצות של 100 אנשים עם MCI.
המחשה. דמות חלולה: עדיין ללא דמנציה. דמות מלאה: התקדמות לדמנציה. כל שיעור שנתי שפורסם מוחל מדי שנה על מי שעדיין לא התקדם, וזו הפשטה: הסיכון האמיתי שונה מאדם לאדם.
לא תמיד הזיכרון קודם
מחלת אלצהיימר טיפוסית מתחילה בזיכרון, כי הסבכים הראשונים נוצרים באונה הרקתית המדיאלית. אצל חלק מהאנשים המחלה מתחילה דווקא בראייה, בשפה או בתכנון. הצורות הלא טיפוסיות האלה שכיחות הרבה יותר כשהמחלה מתחילה לפני גיל 65. 206
כל ריבוע הוא אדם אחד מתוך 100. "כשליש" מצויר כ־33.
מעבר לזיכרון: מצב רוח והתנהגות
שכיחות משוקללת באלצהיימר, שאלון NPI. המחקרים היו שונים מאוד זה מזה.
כמה זמן, ואיך המחלה מסתיימת
ההישרדות נמדדת בשנים
אנשים בני 65 ומעלה חיים בממוצע 4 עד 8 שנים אחרי אבחנה של דמנציה של אלצהיימר, וחלקם חיים עד 20 שנה. בין המחקרים, ההישרדות החציונית מתחילת המחלה הייתה 3.3 עד 11.7 שנים, לרוב 7 עד 10. 2,487
הגיל באבחנה משפיע יותר מכול
ההישרדות החציונית הייתה 8.3 שנים באבחנה בגיל 65 ו־3.4 שנים בגיל 90, ללא הבדל מובהק בין גברים לנשים. בין המחקרים, הגיל ניבא תמותה באופן עקבי; מין זכר ניבא אותה באופן פחות עקבי. 64,487
דלקת ריאות היא האירוע האחרון השכיח ביותר
דלקת ריאות היא סיבת המוות הישירה המזוהה בשכיחות הגבוהה ביותר, ובעיות בליעה עלולות להוביל לשאיפה (אספירציה). בסדרת נתיחות אחת, סיבות נשימתיות היו אחראיות ל־55.5% ממקרי המוות באלצהיימר. 2,65
דמנציה מתקדמת במוסדות סיעודיים
במחקר CASCADE, שכלל 323 דיירים עם דמנציה מתקדמת, 54.8% נפטרו במהלך 18 חודשים. בעיות אכילה היו אצל 85.8%, ודלקת ריאות אצל 41.1%. על תכנון וטיפול בסוף החיים, ראו לחיות עם דמנציה ולטפל. 358