דילוג לתוכן
English

מדריך מונפש ומבוסס מקורות לסטודנטים, למטופלים ולבני משפחה. לצורכי לימוד בלבד, לא ייעוץ רפואי. המקום שבו עצרתם נשמר במכשיר הזה.

לא ייעוץ רפואימלווה FMF הוא סיכום לימודי של הספרות המדעית שפורסמה, ללמידה ולהבנת המחלה. הוא אינו מחליף את הצוות הרפואי. מינונים והמלצות מתוך הנחיות מובאים כפי שפורסמו, ולא כהוראות לאדם מסוים.

חלק 3 · סיבוכים ואבחון

אבחון וקריטריונים

אין בדיקה אחת שמוכיחה FMF. האבחנה נשענת על דפוס ההתקפים, על סמני הדם בזמן התקף ובין התקפים, על הבדיקה הגנטית ועל התגובה לקולכיצין. סמנו מאפיינים במחשבונים שלמטה, ואז לחצו על הפעלה בציר הזמן של בדיקות הדם ובמסלול האבחוני.

מחשבון Eurofever/PRINTO 2019

אלה קריטריוני סיווג, שנבנו כדי שמחקרים יכללו מטופלים דומים זה לזה. הם אינם בדיקה אבחונית לאדם יחיד, ורופא יכול לאבחן FMF גם אצל מי שאינו עומד בהם. 75

טעינת דוגמה
שלב 1 · תנאי סף (שניהם נדרשים)
שלב 2 · גנוטיפ MEFV

שלב 3 · פריטים קליניים

משמשים בשתי הזרועות של הקריטריונים:

רק בזרוע הקלינית בלבד (בלי גנוטיפ):

אלה נספרים לטובת FMF כשהם חסרים. סמנו אותם רק אם הם קיימים אצל האדם:

זרוע גנוטיפ + קליניקה
זרוע קלינית בלבד

רגישות וסגוליות לפי Gattorno ועמיתיו, 2019 (קבוצת הפיתוח, ואחריה קבוצת התיקוף). בילדים בטורקיה הראו הקריטריונים רגישות של 96% וסגוליות של 73.1%; בקבוצת מטופלים שהופנו למרכז בטורקיה הם סיווגו כ־FMF ‏98.2% מההומוזיגוטים ו־80.2% מההטרוזיגוטים, ואף אחד מקבוצת הביקורת. 75,228,253

מערכות הקריטריונים הוותיקות

סמני דם לאורך התקף

בין התקפים

צורות העקומות סכמטיות. ערכי ה־SAA וה־CRP בהתקף ובין התקפים הם החציונים מ־Lachmann ועמיתיו, 2006; שאר השורות מראות רק את כיוון השינוי.

המסלול האבחוני

רצף לימודי מפושט, שנבנה מסקירות ומהנחיות שפורסמו. בירורים אמיתיים חופפים זה לזה וחוזרים לאחור.

לבחינהתל השומר: 2 עיקריים, או 1 עיקרי + 2 משניים. ליבנה: לפחות 1 עיקרי או לפחות 2 משניים. Yalçınkaya–Özen (ילדים): לפחות 2 מתוך 5. Eurofever/PRINTO: גנוטיפ מאשר + לפחות 1 מתוך 4, גנוטיפ לא מאשר + לפחות 2 מתוך 4, או זרוע קלינית בלבד עם לפחות 6 מתוך 9. התגובה לקולכיצין היא קריטריון עיקרי בתל השומר וקריטריון משני בליבנה. 75,159,215,276
במילים פשוטותרופאים מזהים FMF מתוך הסיפור: התקפים קצרים של חום עם כאב בבטן, בחזה או בפרקים שחולפים מעצמם, ובדיקות דם שגבוהות בזמן התקף ורגועות יותר ביניהם. בדיקה גנטית עוזרת, אבל היא יכולה לצאת שלילית גם אצל מי שבאמת יש לו FMF. לפעמים התשובה הברורה ביותר היא האם קולכיצין יומי עוצר את ההתקפים.

מלווה FMF הוא סיכום לימודי של הספרות המדעית שפורסמה על קדחת ים תיכונית משפחתית (FMF), שנכתב עבור קורס במדעי הבריאות ולשם הבנה של מטופלים.

זה אינו ייעוץ רפואי. המלווה אינו יכול לאבחן, ושום דבר כאן לא אמור לשנות טיפול בלי הרופא המטפל שלכם. מינונים מתוך הנחיות מצוטטים כפי שפורסמו. כדאי לבדוק את המקורות עצמם, המופיעים במלואם בפרק מקורות.

חלק מ־Medical Companions, מדריכים מונפשים עם מקורות, כל אחד למחלה אחת. שם גם מלווה אלצהיימר, וגם Gout Companion (באנגלית), מדריך קרוב שעוסק גם בקולכיצין ובאינפלמזום של IL-1.